Лечение никотиновой зависимости
Прекращение курения и борьба с последующей никотиновой абстиненцией
Никотиновая (табачная) зависимость – это комплекс психических и поведенческих расстройств, в котором преобладает сильное, труднопреодолимое желание употребить никотинсодержащие вещества (табак и т.д.) несмотря на очевидное причинение вреда здоровью. Никотиновая зависимость признана психическим расстройством.
Диагноз никотиновой зависимости определяется при наличии 3-х (или более) симптомов в течение одного года:
- Способность переносить высокие дозы никотина и потребность увеличивать дозу для получения желаемого эффекта;
- Симптомы отмены (желание употребить табак, раздражительность, тревога, бессонница; повышенный аппетит; сильный кашель; затруднения концентрации внимания) при воздержании или внезапном прекращении употребления никотина;
- Потребление в течение большего времени или в больших количествах, чем планировалось;
- Постоянное желание (потребность) курить вопреки попыткам снизить потребление или его контролировать;
- Значительные затраты времени на приобретение или курение табака;
- Потребление табака, ведущее к сокращению (откладывание) важных социальных или профессиональных видов деятельности;
- Продолжение курения несмотря на понимание угрозы для здоровья.
Табак является второй по значимости причиной в структуре смертности в мире – от 3,5 до 5,4 миллионов человек ежегодно умирают в результате проблем со здоровьем, вызванных курением.
Главная цель любой терапии табакокурения – прекращение курения и борьба с последующей никотиновой абстиненцией. Существует много методов лечения курения, все их можно условно разделить на лекарственные и психотерапевтические.
По мнению медиков, курение – проблема физическая, но с выраженной поведенческой составляющей, то есть это привычка. Чтобы легче было справиться с химической зависимостью, человеку необходимо в течение некоторого времени принимать никотин, источником которого может быть все что угодно, кроме сигареты: пластырь, жевательная резинка и т. д. Смысл медикаментозной терапии заключается в том, чтобы не только облегчить процесс снятия зависимости, но и разрушить существующую в сознании курильщика логическую связь между сигаретой и удовольствием от никотина. Употребляя никотиносодержащие средства, пациент насыщает привыкшие к никотину рецепторы в головном мозге.
Так же применяются физиотерапию, которая включает в себя различные процедуры, благотворно влияющие на работу всех внутренних органов и позволяющие улучшить общее состояние здоровья.
Человек чрезвычайно сильно привыкает к самому процессу курения как способу удовлетворить какие-либо потребности (взбодриться. расслабиться, заполнить паузу и т.п.), поэтому в ситуациях, обычно провоцирующих его к курению, ему становиться необходима именно сигарета, именно курение как некое действие, ассоциирующееся у него с удовлетворением определенной потребности. Таким образом, для эффективного отказа от курения нужен комплекс средств, сочетающих в себе снижение физиологической зависимости и лечения психологической тяги к сигарете.
Лечение табакокурения должно быть комплексным, направленным как на уменьшение неприятных симптомов абстиненции, так и на предотвращение психологического дискомфорта. Поэтому в каждом конкретном случае специалист подбирает индивидуальный план лечения.
Стандартное очищение показано при кратковременных запоях (при употреблении алкоголя до 3 дней).
Двойное очищение назначают при алкогольной зависимости длительностью менее 5 лет, кратковременных запоях (до 7 дней) и приеме не более 600 грамм алкоголя в течение дня. Больному ставят две капельницы.
Глубокое очищение используют при частых длительных запоях (более 7 суток), выраженном абстинентном синдроме, приеме 650 и более грамм алкоголя в течение дня. Пациенту назначают три капельницы. Наряду с классическими лекарственными средствами при глубоком очищении применяют высокоэффективные медикаменты нового поколения.